肝腫瘤種類
目前肝癌的治療取決於肝臟的本身功能及腫瘤的大小、位置、及侵犯程度,以肝癌病理分類可分為四種主要類型:
肝癌主要病理分類(四種主要類型):
1. 肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)
- 最常見肝癌種類,約佔成人肝癌的85%。
- 起源於肝細胞的惡性變化,常發生於有肝硬化的肝臟,好發於男性。
- 有一種亞型-纖維薄層型肝細胞癌(Fibrolamellar HCC),通常好發於較年輕且沒有肝硬化的女性,這類型通常預後較好。
2. 膽管癌(Cholangiocarcinoma)
- 起源於膽管細胞,約佔肝癌的12%。
- 依發生位置可分為「近端膽管癌」(靠近膽囊較上端)及「末端膽管癌」(靠近膽囊較下端)兩種。
- 根據顯微鏡下不同腫瘤外型可分為結節型、硬化型、乳突型或混合型等分類。
3. 血管肉瘤(Angiosarcoma)也稱作血管瘤 (Hemangiosarcoma)
- 極罕見肝癌,約占1%。
- 起源於肝臟血管,好發於70至80歲高齡族群。
4. 肝母細胞瘤(Hepatoblastoma)
- 罕見肝癌,主要發生於三歲以下兒童,好發男孩。
- 治療主要以手術或化療為主。
三種最常見的良性肝臟腫瘤被稱為:血管瘤、局灶性結節增生、肝細胞腺瘤。
- 肝臟良性腫瘤是最常見的形式,是大量異常血管。
- 約5%成年人肝臟有小血管瘤,女性發生率較男性更可能出現。
- 通常無症狀且不需治療,嬰兒若有大血管瘤可能需手術切除。
- 第二常見肝臟良性腫瘤,好發生於20至30歲女性較多。
- 通常無症狀,通常是影像學檢查中發現。
- FNH少見,如果很大可能建議手術切除避免破裂出血到腹腔中。
- 不常見良性腫瘤,較常見於育齡婦女。
- 可能與高劑量雌激素(如口服避孕藥)使用相關。
- 多無症狀,少數會破裂出血,可考慮手術切除預防風險。
- 停用激素藥物可減緩腫瘤增長。
這四大類肝癌各有其不同的起源、好發人群及治療方式。
- 是最常見的肝癌種類,佔成人肝癌約85%。
- 由肝細胞惡性變產生,通常發生於有肝硬化病史的患者,好發男性。
- 有亞型纖維薄層型(Fibrolamellar HCC),好發於較年輕且無肝硬化的女性,預後較佳。
- 起源於膽管細胞,約佔肝癌12%。
- 根據位置分為近端膽管癌(靠近膽囊)和末端膽管癌(膽管末端)。
- 依腫瘤外型分結節型、硬化型、乳突型及混合型等。
- 極罕見肝癌,約佔1%。
- 起始於肝臟血管,好發於70至80歲年長族群。
- 罕見肝癌,主要發生於三歲以下兒童,好發男童
- 治療主要以手術與化療為主。

